阪南ビジネスマシンお問い合わせフォーム
商品・サービスに関するお問い合わせ専用となります 弊社への各種ご案内に関してはお控え下さい
Javascriptを有効にしてください。
このサイトではJavascriptを利用しています。無効の場合、正しく動作いたしませんのでご注意ください。
ユーザー情報登録
>
申し込み内容確認
>
完了
>
以下の項目に必要事項をご記入後、「次へ」ボタンをクリックしてください。
必須
の項目は必ずご記入ください。
個人情報の取扱い
ご記入頂く個人情報は、お問い合わせにご対応させていただくためのご連絡や弊社商品やサービスのご案内、個人情報を特定できない形式の統計資料作成の目的でのみ利用し、ご本人の同意を得ることなく他に利用及びご提供することはありません。また、個人情報の取扱を委託する場合は、弊社の厳正な管理の下でおこないます。ご記入は任意ですが、必要な情報をご記入頂けない場合は、弊社からのご連絡・ご案内ができない場合がございますのでご了承ください。個人情報について、開示等のご請求やその他のお問い合わせについては、下記までお問い合わせください。
個人情報管理責任者 監査部課長
電話 072-277-0855
個人情報の取り扱いに同意する
必須
同意する
会社名
必須
(例 山田株式会社)
氏名
必須
姓:
名:
全角(例 姓:山田 名:太郎)
都道府県
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
茨城県
栃木県
群馬県
山梨県
長野県
新潟県
富山県
石川県
福井県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
海外
市区郡
(例 港区赤坂)
町村番地
(例 1-2-3)
電話番号
半角数字(例 01-2345-6789)
E-mail
必須
半角文字 (例 user@smktg.jp)
※E-mailアドレスの入力間違いが多くなっております。ご注意ください。
E-mail(確認用)
必須
※確認のためもう一度E-mailアドレスを入力してください
資料送付・各種情報案内を希望しますか
希望する
希望しない
お問い合わせ内容
次へ
お問合わせ